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在中国,一些心肺复苏与掐人中没啥两样时间:2016-12-02 18:14:34   来源:丁香园   作者:

近期心肺复苏的话题很火爆,频频有人使用心肺复苏在现场把人「救醒」。作为一个致力于公众急救普及的医生,我对于心肺复苏技能的广泛普及自然乐见其成,但仔细分析这些现场急救案例的描述,我又不禁很多担忧:1. 某女生实施胸外按压 30 多次,老人被救活;2. 某护士实施心肺

近期心肺复苏的话题很火爆,频频有人使用心肺复苏在现场把人「救醒」。


作为一个致力于公众急救普及的医生,我对于心肺复苏技能的广泛普及自然乐见其成,但仔细分析这些现场急救案例的描述,我又不禁很多担忧:


1. 某女生实施胸外按压 30 多次,老人被救活;

2. 某护士实施心肺复苏 30 多秒,晕倒者被救醒;

3. 某医院院长即刻心肺复苏 1 分多钟,抽搐者被救醒;

……


基于我的急救经验及新闻描述,我敢推测,上面提到的三个心肺复苏的案例,很大可能是「被心脏骤停」,也就是说:新闻里提到的这些倒地者,并不是心脏骤停,并不真正需要心肺复苏,却被施加了心肺复苏术。


更让我感到好笑的是,在一些新闻里大家用「掐人中」进行「急救」,也能把人「转危为安」。「掐人中」跟不加评估的心肺复苏一样,竟也被认为是「有效」的了。


比如这样——

1. 一名 30 多岁的女子和同伴游玩南京夫子庙景区,行走中突然晕倒在地,两同伴随后拨打 120,在等待救护车的过程中,两人用掐其「人中」按其「虎口」的方式唤醒了失去知觉的女子,最终让她转危为安。

2. 黄警官用自己学过的一些急救知识,按掐他的人中穴,并拍打他身体,希望对他复苏起作用。他一直按掐到救护车赶到现场。当天上午,晕倒男子被送往医院抢救,由于抢救及时,已脱离生命危险。

3. 128 路驾驶员孙师傅驾驶公交车行驶到重庆中路与文安路路口,突然「咚」的一声,乘客刘女士昏倒在地上,孙师傅立即打开应急灯,冲到女乘客身边为其掐人中进行急救,并让乘客开窗通风,帮忙拨打 120 急救电话 ,大约过了六七分钟,刘女士恢复意识。




掐人中真的能急救?

在以上几个案例中我们可以发现,单纯性晕厥和癫痫是最容易「被心肺复苏」或「被掐人中」的两种情况。


倒地者的所谓被救醒,实质是:不救也会醒。人们往往误以为「掐人中和心肺复苏同样有效」。


这里我想强调:

如果意识丧失、呼吸存在,掐人中无用且可能有害;

对于心脏骤停(无反应无呼吸),单纯掐人中就是掐着等死。数据表明,心脏骤停发生后,心肺复苏每延迟 1 分钟,救活的机会下降 7~10%。


然而,错误的观点仍然在大众(甚至包括一部分医生)中根深蒂固。





不正确的心肺复苏同样没用

毫无疑问,心肺复苏是现代医学伟大的成就之一。


但是,心肺复苏术在国内的普及并不如人意,即使是一些医护人员,也对这样的救命术限于浮于表面的理解,缺乏标准化规范化的训练和技能的持续维护。


急救应该基于判断和评估,不做评估盲目心肺复苏的急救思维,同掐人中是一样没意义的。


心肺复苏的适应证是心跳骤停,如心脏病、溺水、电击等原因导致的呼吸心跳骤停。


晕厥和癫痫发作的抽搐都不是心肺复苏的适应证。短暂的意识丧失,随后缓解转醒,正是这类病症的自然发展过程。他们能醒来,跟现场施加的所谓急救,并没有什么因果关系。





心肺复苏前,需要如何评估?

发现有人倒地。

拍打倒地者双肩,在耳侧大声呼唤,如果倒地者不睁眼、不说话、手脚不活动,就是无反应状态。

俯下身来,观察胸腹部是否起伏,如果 5~10 秒内都没有没有起伏,就是没有呼吸。(如果倒地者在全身抽搐,则在其抽搐停止后,才开始判断其呼吸。)


无反应且无呼吸,才是心脏骤停,才可以心肺复苏。


然后,心肺复苏再怎么做?点击查看《一图读懂:基础生命支持》



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本文作者:急诊夜鹰,急诊科医生,美国心脏协会急救培训导师,夜鹰急救训练营创始人

责任编辑:shamouer、刘冬宸

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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