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去北京治“虫癌”时间:2016-12-01 02:50:53   来源:中国网      作者:

2016年11月18日上午九点,北京清华长庚医院,九岁的噶松杰被送入手术室。手术室里集结了医院最“豪华”的一支医疗团队,包括院长董家鸿、肝胆外科主任张洪义、副主任医师曾建平。手术对于他们而言虽然平常,但实际操作并不简单。噶松杰患了包虫病---——一枚苹果大的虫囊在右

2016年11月18日上午九点,北京清华长庚医院,九岁的噶松杰被送入手术室。手术室里集结了医院最“豪华”的一支医疗团队,包括院长董家鸿、肝胆外科主任张洪义、副主任医师曾建平。手术对于他们而言虽然平常,但实际操作并不简单。噶松杰患了包虫病---——一枚苹果大的虫囊在右肝后叶呈膨胀性生长,已经开始侵犯下腔静脉和肝右静脉,若不及时手术,可能会造成严重的并发症。噶松杰是不幸的,但也是幸运的,此次北京行实现全程“零”花费。

包虫病是什么? “进食后时常会感到肚子疼,但也没放在心上。”一年前,在西藏自治区昌都市丁青县的一次包虫病普查中,噶松杰成了疑似患者。据悉,包虫病是一种严重危害人身健康的人畜共患寄生虫病,可对肝、肺、脑及骨骼等几乎所有器官和组织造成损害,主要流行于西藏、四川、青海等西部地牧区。约有7000万人暴露在包虫病的风险环境中,已经成为部分农牧区群众因病致贫、返贫的重要原因。目前,对包虫病的治疗仍以外科手术为主,但对于偏远地区患者而言,实施起来很困难。

2016年“光彩·西藏和四省藏区母婴健康行动”的启动,标志着这项惠及西藏和四省藏区10个项目县的民心工程进入实施阶段。而在“母婴健康”和“包虫病”之间找到契合点,可以说是今年项目的突破。“精准”是一切工作的核心——如何挑选“精准扶贫”对象,对接合适的医院,实现手术费用“零”花费,合理规划患者及家属“食、住、行”,这些都需要“精准”筹划。最终,“光彩行动”藏区行项目办公室确定,为10名贫困家庭妇女、儿童提供全程支持和陪护。

四川省甘孜州道孚县的8名患者由甘孜藏族自治州人民医院接收,来自西藏自治区昌都市丁青县的2名患者噶松杰和阿牛被安排前往北京治疗。噶松杰的父亲感叹,这次机会实属难得。要知道,在北京做这样一台手术,实际价格可能得超过10万元。

2016年10月中旬,为摸清患者情况,来自北京清华长庚医院和首都医科大学附属北京佑安医院的3名医学专家专程前往藏区。“我们一整天都在山路上,抵达丁青县人民医院的时候已是夜里八九点钟,倍感饥饿与疲劳。但是,看到等待中的嘎松杰和阿牛身穿藏服,在寒风中瑟瑟发抖,我顿时感受到了他们的孤苦无依。”曾建平回忆说,当日,专家团队不顾舟车劳顿和高原反应,连夜对两名儿童进行细致检查,这也为后续开展手术打下了基础。

“零”负担,既体现在患者的费用支付上,也体现在对手术的把握上。可既然是手术,就一定存在风险。在包虫病手术过程中,有两个重要任务:一是控制感染,二是防止大出血,所有手术操作都必须十分精准。但包虫囊巨大、手术操作空间狭小、包虫囊肿与周围组织粘连严重、不能充分显露手术视野等,都有可能造成手术困难。

下午两点钟左右,噶松杰被推出手术室。“手术很成功!不出意料,患者明天就可以进食,3-4天后就能出院。”董家鸿说,尽管孩子的病情比较复杂,但精准外科技术的使用,使出血量控制在了十几毫升。

与噶松杰同在北京接受手术治疗的阿牛,罹患的是泡型包虫病,为包虫病中危害最严重、致死率最高的一种。首都医科大学附属北京佑安医院院长李宁介绍,阿牛入院后被查出患有乙肝,在手术恢复期还要做好肝功能监测,必要时进行抗病毒治疗。术后,还要防止感染、手术断面出血、胆瘘等情况的发生。

截至目前,参与包虫病免费治疗的10名妇女、儿童全部手术成功。“这项公益活动体现了我国对藏区妇女儿童的关爱,医学的人文关怀,以及首都对偏远地区的支持。”曾建平认为,部分农牧区的医疗水平有限,如何整合资源,提高当地疾病救治能力是关键。据介绍,作为一次有益尝试,“光彩行动”组织了来自西藏和四省藏区的20名基层医务人员,正在首都各大医院接受为期两个月的临床业务培训。统计显示,今年以来,“光彩行动”的行程已达25000公里,从北京派遣的医疗专家已达150人,8000多农牧民群众直接受益。

近年来,国家加大了包虫病的防治和监测。截至2016年,全国10省区设立了140个包虫病监测点。2016年,中央转移支付包虫病项目1.63亿元,覆盖263个县,支持开展犬驱虫、病情监测、包虫病患者救治等,为患者免费提供口服药物,手术病例补助8000元。在四川和西藏,每人每台手术政府可补贴至25000元。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要实现全国所有流行县基本控制包虫病等重点寄生虫病流行。(文/摄潘松刚 孙韧)

相关链接:什么是包虫病

包虫病是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。虫卵随狗粪散布到人们生活的周围环境里,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上,另外,通过狗毛、羊毛、干草、水等与人有接触机会的东西,也会沾染给人。

如果人误食了虫卵,虫卵会在小肠内孵出幼虫,穿过肠壁,随血液循环到达人体的各个脏器。包虫病病程较长,晚期肝包虫病患者极度消瘦,或腹胀如鼓,或肝硬如石,出现黄疸、门脉高压及肝腹水等症状;脑包虫病患者癫痫反复发作,病情十分凶险;囊型包虫病病灶出现突然破裂,可致过敏性休克而死亡。根据世界卫生组织的相关资料,未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%,被称为“虫癌”。

在病床上,噶松杰与远在西藏的妈妈视频通话。

手术前,阿牛抱着护士阿姨送的布娃娃默默无语。

清华长庚医院手术室医生们在研究噶松杰的CT片。

噶松杰将进入手术室,他的父亲早早起来,坐在床边默默注视着他。

噶松杰站在病房门口等着医护人员到来。

手术室的阿姨来了,他却打了退堂鼓。

为缓解噶松杰的紧张,北京清华长庚医院麻醉科主任张欢为他找来玩具。

噶松杰被送入北京清华长庚医院手术室。

北京佑安医院的专家们准备为阿牛实施肝包虫切除手术。

北京清华长庚医院院长董家鸿(右二)带领肝胆外科主任张洪义等医生为噶松杰实施手术。

手术中的噶松杰。

手术中的阿牛。

北京佑安医院的专家们准备为阿牛实施肝包虫切除手术。麻醉科主任池萍主任医师眼睛紧紧地盯着仪器。

北京佑安医院院长李宁和肝胆外科常务副主任林栋栋主任医师、池萍主任医师等历时4个小时,成功为藏族患儿阿牛切除肝包虫病灶。

从噶松杰肝脏上切除的包虫病病灶。

在四川省甘孜州道孚县,宣传预防包虫病的标语和宣传栏随处可见。

狗是包虫病的主要传染源之一。四川省甘孜州道孚县疾控中心加大预防包虫病的宣传力度,并组织医务人员到牧民居住点进行狗粪掩埋。

北京清华长庚医院曾建平大夫在西藏自治区昌都市丁青县筛查包虫病患者。

北京清华长庚医院和佑安医院的专家在丁青县筛查包虫病患者。

北京佑安医院的池萍主任医师在丁青县筛查包虫病患者。

在四川省道孚县,“光彩行动”藏区行项目工作人员进村接包虫病患者入院治疗。

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